PDA

View Full Version : Ngọng nghịu vì…. dính thắng lưỡi


drtrungGP
16-03-10, 03:33 PM
Ngọng nghịu vì…. dính thắng lưỡi

Khi trẻ con nói ngọng, nhiều người thường cho rằng đó là “hậu quả” của việc nghe và bắt chước người lớn đả đớt mỗi khi nựng nịu trẻ. Thật ra, có một nguyên nhân mà ít người biết đến đó là trẻ mắc dị tật bẩm sinh nhẹ dính thắng lưỡi, làm hạn chế cử động bình thường của lưỡi và ảnh hưởng đến sự phát âm của trẻ.

[Only registered and activated users can see links]
Dính thắng lưỡi


4 mức độ dính thắng lưỡi

Dây thắng lưỡi là lớp màng mỏng niêm mạc dưới lưỡi, được đo từ nơi bám ở sàn miệng đến vị trí bám vào lưỡi và bình thường dài khoảng 16 mm. Nếu độ dài thắng lưỡi trong khoảng 12-16 mm là dính thắng lưỡi nhẹ (độ 1), từ 8-11 mm là dính thắng lưỡi trung bình (độ 2), từ 3-7 mm là dính thắng lưỡi nặng (độ 3) và thắng lưỡi dài dưới 3 mm là dính thắng lưỡi hoàn toàn (độ 4).

Tật dính thắng lưỡi khá phổ biến, gặp ở khoảng 4%-5% trẻ sơ sinh, thường gặp ở trẻ nam với tần suất gấp 3 lần ở nữ. Trẻ bị dính thắng lưỡi có thể do bẩm sinh nhưng cũng có giả thuyết cho rằng do di truyền.

Nhận biết dính thắng lưỡi không khó

Trẻ có thể được phát hiện bị dính thắng lưỡi khi được khám ngay sau khi sinh hay khi khám sức khoẻ tổng quát định kỳ. Bác sĩ sẽ nâng dây thắng lưỡi lên để xem xét mức độ dính, độ dày và hình dạng của dây thắng lưỡi khi trẻ khóc.

Tại nhà, nếu cha mẹ quan tâm cũng có thể phát hiện con bị dính thắng lưỡi khi thấy:

- Cử động lưỡi sang hai bên bị hạn chế hoặc đầu lưỡi không thể đụng lên phía trên nóc khẩu cái vì thắng lưỡi ngắn.
- Khi trẻ thè lưỡi, đầu lưỡi không nhọn mà có vẻ phẳng hay vuông.
- Đầu lưỡi của trẻ có thể có hình trái tim do cử động ra phía trước và ra sau của lưỡi bị giới hạn.
- Khi trẻ bú, mẹ có thể nghe thấy có tiếng kêu và trẻ thường bú rất lâu.
- Các răng cửa hàm dưới có thể bị nghiêng hoặc có khe hở giữa 2 răng cửa hàm dưới.

[Only registered and activated users can see links]
Đầu lưỡi không nhọn mà có vẻ phẳng hay vuông do dính thắng lưỡi


Ảnh hưởng đến cả việc ăn uống và thẩm mỹ

Dính thắng lưỡi không chỉ khiến cho trẻ gặp khó khăn trong phát âm, giọng nói bị ngọng nghịu mà còn gây ra nhiều ảnh hưởng khác như:

- Gây khó khăn trong việc ăn uống, khi nuốt lưỡi co lại khó khăn, trẻ bú khó, làm biếng ăn và sẽ chậm lên cân.
- Mất thẩm mỹ hàm răng vì các răng cửa hàm dưới có thể bị nghiêng hoặc có khe hở giữa 2 răng cửa giữa dưới.

Dính dây thắng lưỡi thường được điều trị bằng phẫu thuật cắt dây thắng lưỡi. Cần lưu ý là, những trường hợp dính thắng lưỡi gây trở ngại cho việc phát âm của trẻ cần được bác sĩ răng hàm mặt và chuyên viên phát âm đánh giá trước khi phẫu thuật, vì ngoài nguyên nhân dính thắng lưỡi còn có những nguyên nhân khác làm trẻ phát âm không rõ.

Trong thực tế, có nhiều người nghĩ rằng trẻ dính dây thắng lưỡi, có thắng lưỡi ngắn tất nhiên sẽ chậm nói; nhưng điều này là hoàn toàn sai lầm vì dính thắng lưỡi chỉ là một trong những nguyên nhân có thể gây trở ngại cho việc phát âm, trẻ chậm nói có thể do điếc bẩm sinh hoặc do tổn thương thần kinh...

Và một nguyên nhân cũng rất quan trọng là do trẻ ít được cha mẹ quan tâm, ít dành thời gian chơi với trẻ, nói chuyện với trẻ nên trẻ khó có cơ may phát triển ngôn ngữ.

Theo NLDO

drtrungGP
16-03-10, 03:37 PM
Dính thắng lưỡi là phải cắt?

Sau khi NLĐO đăng bài Ngọng nghịu vì…. dính thắng lưỡi, nhiều bạn đọc đã gửi một số câu hỏi xung quanh việc phẫu thuật điều trị dính thắng lưỡi. Để giải tỏa những thắc mắc về tật bẩm sinh này, mời bạn đọc tham khảo bài viết dưới đây

Các bậc phụ huynh không nên quá lo lắng khi con trẻ bị dính thắng lưỡi. Ttùy vào mức độ dính thắng lưỡi nhiều hay ít và có ảnh hưởng thế nào đến việc bú, phát âm của trẻ như thế nào mà bác sĩ sẽ chỉ định phải cắt thắng lưỡi hay không.

Thời điểm phẫu thuật tốt nhất

[Only registered and activated users can see links]
Phẫu thuật cắt thắng lưỡi đơn giản và an toàn

Trước đây dính thắng lưỡi thường được cắt sớm, ngay sau khi được chẩn đoán, bằng cách dùng đầu kéo bấm ngang dây thắng lưỡi; nhưng ngày nay thì có khuynh hướng chờ thêm một thời gian, vì ngoài nguy cơ chảy máu, nhiễm trùng sau mổ hoặc gặp phải những tác dụng phụ của thuốc tê thì việc cắt sớm dính thắng lưỡi có thể làm tổn thương cơ lưỡi.

Do đó, ngay sau sinh, nếu phát hiện trẻ bị dính thắng lưỡi, cha mẹ nên đưa trẻ đến khám tại bác sĩ chuyên khoa RHM để được đánh giá chính xác mức độ dính thắng lưỡi, nếu chỉ dính dây thắng lưỡi mỏng thì không cần phẫu thuật.

Điều lưu ý là dính thắng lưỡi ngay sau khi sinh cần được theo dõi thường xuyên để kịp thời can thiệp phẫu thuật nếu trẻ bú khó, bú lâu và tăng cân chậm.

Thời điểm cắt thắng lưỡi phù hợp và an toàn nhất thường là khi bé 3-4 tháng tuổi, nếu muộn quá, chỗ dính thắng lưỡi có mạch máu phát triển, khi cắt thắng lưỡi, bé sẽ đau và có nguy cơ chảy máu.

Thủ thuật đơn giản, an toàn

Cắt thắng lưỡi thực hiện đơn giản, nhanh, an toàn và thông thường chỉ cần gây tê; nhưng với trẻ quá sợ, ngọ nguậy nhiều thì có thể phải gây mê.

Ở trẻ dưới 3 tháng, chỉ cần bôi hoặc tiêm thuốc tê rồi dùng dao điện cắt thắng lưỡi. Ngay sau đó, trẻ có thể bú và có thể được cho về ngay. Đối với trẻ lớn hơn, phải gây tê hoặc gây mê, rồi dùng máy cắt đốt hay dao mổ để cắt thắng lưỡi, sau đó khâu lại và sau vài tuần, vết thương sẽ lành.

Những trường hợp thắng lưỡi dày hoặc quá ngắn và ở những ca phát hiện muộn, thường là sau 3 tuổi, phẫu thuật này có thể gặp một số biến chứng như chảy máu nhiều.

[Only registered and activated users can see links]
Vết khâu sau cắt thắng lưỡi

Thông thường, sau phẫu thuật, trẻ bị đau, gặp khó khăn trong ăn uống và có thể sốt nhẹ trong ngày đầu. Ở nơi cắt thắng lưỡi, thường có vết màu trắng, đó là diễn tiến bình thường sau đốt điện, không nên quá lo.

Riêng những trẻ bị dính thắng lưỡi nhưng mắc các bệnh lý về máu như bệnh máu khó đông, suy giảm tiểu cầu, leucemie, tiểu đường ... thì không được tiến hành phẫu thuật theo qui trình bình thường.

Những lưu ý sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, trong việc theo dõi và chăm sóc trẻ, phụ huynh cần lưu ý không cho trẻ cắn vào lưỡi để tránh chảy máu; không cho trẻ sờ vào vùng phẫu thuật để tránh nhiễm trùng; uống thuốc đúng theo toa bác sĩ; ngày đầu tiên nên cho trẻ uống sữa hay ăn thức ăn lỏng, cho uống nhiều nước và không cho trẻ ăn thức ăn nóng.

Nếu trẻ bị khâu một số mũi ở vùng dưới lưỡi, nên hướng dẫn trẻ thực hiện một số bài tập vận động lưỡi, giúp luỡi di động tốt và tránh sẹo sau này. Ngoài ra, nếu có gì bất thường, nên đưa trẻ đến bác sĩ khám lại.

Theo NLDO