Khi nào nên cắt amidan cho trẻ?

[sunrise]

Khi nào nên cắt amidan cho trẻ?

"Con tôi bị viêm amidan, có người bảo nên cắt, có người bảo không. Xin bác sĩ cho tôi lời khuyên. Cắt amiđan có nguy hiểm không?".

[sunrise]

Trả lời:

Amidan là tên gọi chung cho các hạch lympho tập trung lại thành đám, nằm ở họng, tạo thành một vòng bạch huyết Waldayer bao gồm amidan vòm, amidan khẩu cái, amidan lưỡi. Trong bệnh lý tai mũi họng, khi nói viêm amidan tức là nói đến amidan khẩu cái, nằm ở ngay họng miệng, hạch nhân to nhất trong vòng bạch huyết. Vai trò của vòng bạch huyết là sản sinh ra các kháng thể giúp cho cơ thể chống đỡ lại các yếu tố gây bệnh.

Amidan có cấu tạo khe hốc nên dễ làm ứ đọng thức ăn và là ổ trú ngụ của vi khuẩn nên trong một số trường hợp, nó là nơi khởi nguồn của các bệnh nhiễm khuẩn vùng mũi họng, gây áp xe xung quanh, chí gây những biến chứng toàn thân như thấp tim, viêm cầu thận...

Do amidan có vai trò chống bệnh nên chỉ cắt đi khi:

- Amidan phì đại gây tắc nghẽn, ngưng thở trong khi ngủ, trẻ ngủ ngáy, trong giấc ngủ có cơn ngưng thở tím tái, giật mình, quấy khóc, đái dầm... hoặc khi bé chậm lớn, kém ăn, hay bị nôn, khó nuốt, khó nói do amidan quá to.

- Viêm amidan mạn tính, tái phát nhiều lần trong năm làm ảnh hưởng nhiều đến học tập, sức khỏe.

- Có biến chứng như viêm phế quản, phổi, viêm cơ tim do vi trùng ở amidan, viêm cầu thận, viêm khớp do vi trùng ở amidan, áp xe quanh amidan, viêm hạch cổ. Ngoài ra còn có những chỉ định cắt amidan khác như khi nghi ngờ bị ung thư, hoặc hôi miệng do amidan có nhiều ngách dẫn đến hay đọng lại thức ăn, sỏi amidan, nấm amidan.

Cắt amidan là một phẫu thuật đơn giản, tối đa 30 phút, nhưng cũng tiềm ẩn nguy cơ tai biến do gây mê, hay chảy máu sau mổ. Để phòng ngừa, cha mẹ phải báo cho bác sĩ tiền căn dị ứng hoặc những bệnh lý nội ngoại khoa mà trẻ đã hoặc đang có. Sau mổ, cần kiêng các thức ăn cứng, nóng, chua, cay. Ăn thức ăn lỏng, nguội, mềm trong 15 ngày đầu để tránh chảy máu.

Khác với quan niệm trước kia là sau khi cắt amidan phải kiêng nói, ngày nay với các phương pháp mổ hiện đại như dao điện, laser hoặc coblation, sau khi cắt trẻ có thể nói chuyện được ngay. Tuy nhiên, trẻ vẫn cần tránh những hoạt động thể lực như chạy chơi, bơi lội, đá bóng...
Theo BS. Nguyễn Trương Khương, Sức Khỏe & Đời Sống

[thanh232]

Nhận biết viêm AMIDAN ở trẻ em



[Only registered and activated users can see links] 9498808CDE53DA1029599E819898A978F738FA7CDC668588A8 7FB78F929D81B1B32DDC33ED4EE65AED26290B010372DE0C28 FE32E054F21030F90A7490FD0F31010F0028D073C9BCC55F8C 8089B940022A3D1F123A43F272FD39F97DDB74F95AE8036CD6 67E64FC94AD27DF13B0F1773CC35D2749696A8808F888C8CF1
Ảnh minh họa


Amidan là một hệ thống tổ chức limphô nằm trong họng, có vai trò trong hệ thống miễn dịch của cơ thể để chống lại bệnh tật trong những năm đầu đời.


Tuy nhiên, khi trẻ lớn dần, tổ chức này rất hay bị viêm hoặc quá phát gây hội chứng amidan quá to làm trẻ hô hấp khó khăn, thậm chí có thể gây hội chứng ngừng thở khi ngủ.

Bệnh hay gặp ở trẻ em
Viêm amidan là bệnh hay gặp ở trẻ em ở độ tuổi đi học. Amidan được coi là ổ viêm, ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe trẻ em, nhất là gây ra các bệnh về đường hô hấp và có tác giả còn coi amidan là nguyên nhân hay gây ra các rối loạn toàn thân khác nhau cho trẻ em như: biếng ăn, chậm phát triển trí tuệ, đái dầm…Vì vậy, trong đa số trường hợp khi bị viêm amidan nhiều lần, người ta khuyên nên phẫu thuật cắt bỏ tổ chức này.

Cần nhớ rằng, amidan là tên gọi chung cho một số tổ chức nằm ở vị trí ngã ba giữa đường thở và đường ăn ở phía cuối vòm họng.
Loại amidan thường hay gây viêm là amidan khẩu cái. Amidan khẩu cái là nơi tích tụ tổ chức limphô lớn nhất nằm ở hai mặt bên của họng và có thể nhìn thấy khi há to miệng.

Một hệ thống amidan thứ hai được gọi là amidan lưỡi nằm ở phía trong cùng (đáy) của lưỡi.

Hệ thống amidan thứ ba là amidan họng, khi bị viêm thường gọi là viêm V.A (viết tắt của chữ tiếng Pháp Végetation adénoide). V.A nằm ở phía thành sau, trên cao nhất của họng. Cùng với amidan lưỡi, VA, amidan vòi, amidan khẩu cái tạo thành vòng có tên gọi là vòng Waldeyer có cùng nguồn gốc và cùng chức năng.

Amidan và VA nằm ở ngã ba đường ăn và đường thở, là nơi tiếp xúc đầu tiên với các loại vi khuẩn và các chất kháng nguyên có mặt trong thức ăn và không khí khi hít vào, do đó nó rất dễ bị nhiễm nhiều loại vi khuẩn.

Khi đứa trẻ mới sinh ra, amidan có kích thước rất nhỏ. Từ 1 - 6 tuổi amidan to dần do kết quả của sự hoạt động miễn dịch. Bình thường luôn tồn tại sự cân bằng giữa hệ vi khuẩn của tổ chức amidan và sự đáp ứng miễn dịch tại chỗ của chúng.

Khi sự cân bằng này bị phá vỡ bởi nhiễm khuẩn hoặc nhiễm virus dẫn đến quá phát tổ chức limphô và ứ đọng những mảnh hoại tử, lúc đó sẽ dẫn đến viêm amidan mạn tính và phì đại do tăng số lượng các nang limphô.

Các dấu hiệu của viêm amidan

Các dấu hiệu về amidan quá phát có thể nhận biết từ rất sớm do ảnh hưởng đến chức năng thở của trẻ. Nếu thấy trẻ có ngủ ngáy cần cho trẻ đi khám amidan, vì nếu để kéo dài sẽ có nguy cơ bị các cơn ngừng thở khi ngủ. Cần phải đặc biệt lưu ý nếu trẻ ngủ ngáy to, thở bằng mồm mãn tính, hay thức giấc trong đêm, mệt mỏi, đái dầm, học lực kém...

Amidan quá phát cũng gây ảnh hưởng đến quá trình hình thành giọng nói hoặc cách phát âm của trẻ. Nếu trẻ phát âm như giọng mũi hoặc khó khăn khi phát âm cần phải khám amidan ngay. Amidan quá to có thể làm trẻ nuốt vướng, khó ăn, ăn uống chậm chạp hàng giờ mới xong bữa cơm. Thậm chí viêm amidan cũng gây ảnh hưởng đến chức năng nghe của tai dẫn đến bị điếc.

Trẻ bị quá phát amidan thường có hơi thở hôi, ho về đêm, ho khan kéo dài. Trẻ luôn có cảm giác khó chịu, rát họng hoặc cảm giác vướng mắc như có dị vật ở họng hoặc nhói đau khi nuốt.

Trẻ thường tái diễn các đợt viêm nhiễm cấp amidan nhiều lần trong năm. Khi đó cần đưa trẻ đến các bệnh viện để khám thực thể và làm các xét nghiệm cần thiết. Các thầy thuốc sẽ có chỉ định cần thiết để điều trị hoặc phẫu thuật cắt bỏ amidan, nạo VA cho trẻ.

Phẫu thuật cắt amidan phải được tiến hành ở các cơ sở y tế có thẩm quyền chuyên môn và đầy đủ phương tiện cấp cứu, vì dễ gây nguy hiểm cho bệnh nhân như: chảy máu, nhiễm trùng…

Theo Sức khoẻ và đời sống

__________________

[drtrungGP]

[Only registered and activated users can see links]
Vị trí của các Amidan

[Only registered and activated users can see links]
Amidan khẩu cái

[thanh232]

Phẫu thuật amiđan giúp hạn chế rối loạn hô hấp


[Only registered and activated users can see links] ([Only registered and activated users can see links])



Việc phẫu thuật cắt amiđan và sùi vòm họng ở những trẻ có vấn đề về đường hô hấp có thể giúp chúng ngủ tốt hơn ngay sau khi phẫu thuật.

Tuy nhiên tác dụng này sẽ giảm dần sau 6 tháng kể từ khi phẫu thuật.

Các nhà khoa học tại Đại học Y khoa Kansas của Mỹ đã thu thập và phân tích dữ liệu từ 44 trẻ bị rối loạn đường hô hấp khi ngủ trước khi thực hiện phẫu thuật cắt amiđan và sùi vòm họng.

Cha mẹ của những trẻ này trả lời các câu hỏi về thói quen khi ngủ, các triệu chứng rối loạn do quá tập trung hoặc thiếu tập trung (ADHD), các vấn đề liên quan đến nhận thức, hành vi ứng xử thái quá của đứa trẻ tại các thời điểm trước và sau khi phẫu thuật 6 tháng và trong khoảng 4 năm tiếp theo.

Kết quả phân tích cho thấy 2 năm rưỡi sau khi phẫu thuật cắt bỏ amiđan và sùi vòm họng, các chỉ số trên của trẻ nói chung tốt hơn trước khi phẫu thuật, ngoại trừ chỉ số ADHD quay về mức như trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, từ thời điểm 6 tháng sau khi phẫu thuật, chỉ số về rối loạn hô hấp khi ngủ của trẻ bắt đầu xấu đi với tốc độ 7%/năm.

Theo các nhà khoa học, triệu chứng cơ bản của rối loạn hô hấp khi ngủ của trẻ là ngáy to liên tục. Rối loạn hô hấp khi ngủ có thể dẫn đến mất ngủ, khiến trẻ có tâm trạng ủ ê, hay ngủ gật và khó tập trung khi học. Rối loạn hô hấp khi ngủ cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ.

(Theo TTXVN)