Wander
22-01-10, 09:34 AM
Đa thai là hệ quả của các phương thức trị liệu hiếm muộn đang phổ biến tại các nước công nghiệp phát triển từ ba thập niên qua. Trong vài năm trở lại đây, mặc dù giới khoa học đã cố gắng cải tiến các phương pháp để làm giảm số ca sinh ba trở lên nhưng nhiều chuyên gia tin rằng, loại trừ hoàn toàn đa thai là điều không tưởng và không thể được, trừ khi con người từ bỏ hẳn loại chữa trị này.
Giới hạn của khoa học
Bất kỳ một cặp vợ chồng nào khi quyết định áp dụng những biện pháp chữa trị hiếm muộn hiện đại đều phải đối mặt với nguy cơ cao sẽ mang trong cơ thể nhiều hơn số bào thai mà họ mong muốn. Đó là thừa nhận đáng sợ của ngay cả những nền y học tiên tiến nhất như một "tác dụng phụ" của việc can thiệp sinh sản bằng bàn tay khoa học. "Giảm đa thai là cả một nghệ thuật. Trên thực tế, một số nhà trị liệu nếu muốn thành công hơn các đồng nghiệp trong lĩnh vực này thì số ca đa thai của họ phải thấp hơn người khác" - TS. Robert Rebar - chuyên gia điều trị hiếm muộn của Hội y học sinh sản Mỹ nói: "Không ai dám khẳng định mình có cách loại trừ hoàn toàn nguy cơ đa thai. Vì vậy, bệnh nhân điều trị hiếm muộn cần được tư vấn kỹ về vấn đề này."
[Only registered and activated users can see links]
Để tránh phải mang nhiều phôi thai, các bác sĩ đã vận dụng phương thức chọn lọc. Những phôi nào cần loại bỏ sẽ được loại đi bằng cách tiêm thuốc vào cơ thể trong 3 tháng đầu tiên. Trong khi chưa có thống kê nào về phương thức ngày, thì báo cáo của những chuyên viên trị hiếm muộn cho thấy đa thai vẫn là vấn đề thường thấy trong các trường hợp áp dụng chữa trị hiếm muộn. Theo bà Mark Evans, một bác sĩ sản khoa tại đại học MCD Hahnemann ở Philadelphia, ước tính mỗi năm có 1.000 ca giảm đa thai được thực hiện tại Mỹ. Thế nhưng vẫn còn tới 7.300 ca sinh ba, sinh tư và nhiều hơn. "Theo tôi thì đa số các bệnh nhân sinh ba không biết đến phương thức này. Chỉ có những người mang 4 thai trở nên mới được thông báo về điều đó và được đề nghị áp dụng việc tiêm thuốc loại bỏ bớt thai" - Evans nói. Trong 15 năm qua bà đã thực hiện 4.000 ca giảm thai, hầu hết các ca giảm chỉ còn hai thai, rất ít ca giảm còn một vì sợ bất trắc chết mất cái thai còn lại.
Trong vòng tranh cãi
Tuy nhiên, quan điểm của Evans không được một số bác sĩ làm việc cùng lĩnh vực với bà ủng hộ. GS. John Elliotte, Giám đốc khoa phân thai sinh sản tại Trung tâm y khoa Good Samaritan ở Phoenix (Mỹ) cho biết: Theo những gì ông và các cộng sự ghi nhận được thì có rất ít khác biệt về hệ quả dài hạn của sinh ba, sinh tư so với sinh đôi. Nói chung, Elliotte khuyên không nên giảm phôi. Một số bà mẹ tương lai ủng hộ ý tưởng của ông. "Khi các bác sĩ làm cho một phụ nữ phải mang đa phôi trong bụng, họ liền tự bảo vệ mình bằng cách khuyên bệnh nhân nên phá bỏ bớt một số phôi để tránh hậu quả xấu. Tuy nhiên, việc phá bỏ nó không phải là không tiềm ẩn những nguy cơ. Đó là chưa nói đến vấn đề đạo đức - điều với một số người là rất quan trọng. Vì vậy, cách tốt nhất vẫn là làm sao tránh được các ca đa phôi thai để khỏi phải phá bỏ bớt chúng" - ông nói.
Bản thân phương pháp giảm đa thai cũng đã gây tranh cãi về mặt đạo đức. "Các bệnh nhân chấp nhận phương thức này đều trong tình trạng bị ép buộc về mặt tâm lý nhưng bao giờ họ cũng bày tỏ sự hối tiếc và ít nhiều ăn năn" - Alta Charo, giáo sư luật và đạo đức y học của Đại học Wisconsin nói. Có người tự hỏi tại sao những phụ nữ can đảm chấp nhận mọi nguy hiểm để có con lại bằng lòng để người ta hủy hoại một số mầm sống đang hình thành trong bụng họ? "Chỉ cần nghĩ đến việc tạo ra một mầm sống rồi lại đang tâm phá hủy nó cũng đủ thấy các bế tắc về mặt đạo đức. Ngay cả những người hỗ trợ việc phá các bào thai hình thành ngoài ý muốn cũng không tìm ra lý do biện minh cho hành động này" - Charo nói.
[Only registered and activated users can see links]
Một bà mẹ ở Mỹ sinh được 8 người con
Từ năm 1980, tỷ lệ sinh đôi cho mỗi 1.000 ca sinh đã tăng tới 67%. Tỷ lệ sinh ba trở nên cũng tăng gấp 5 lần so với những năm trước đó. Đây cũng là thời điểm các phương pháp chữa trị hiếm muộn hiện đại như tiêm hormon kích thích trứng và thụ tinh trong ống nghiệm được áp dụng rộng rãi. Phụ nữ càng cao tuổi càng dễ bị đa thai. Số trường hợp đa thai ở người tuổi cao nhiều hơn 25% so với người tuổi thấp. "Có đến 75% mức tăng đa thai là do sinh sản có trợ giúp" - TS. Barbara Luke - nhà dịch tễ học thuộc Đại học Michigan nói.
Cho đến nay, cả hai kỹ thuật chính trị liệu hiếm muộn vẫn có nguy cơ gây đa thai khá cao. Phương thức thứ nhất là kích thích sản xuất trứng và làm cho trứng rụng bằng cách tiêm một hóa chất khích thích sản xuất trứng chín. Khi đã có nhiều trứng chín (xác định bằng siêu âm buồng trứng), một hormon thứ hai được tiêm vào để trứng rụng. Sau đó là giao hợp hay thụ tinh nhân tạo để tạo phôi thai. Các chuyên gia trị hiếm muộn cần phải xác định thời điểm tiêm hormon thứ hai vào sao cho số trứng rụng đủ để thụ tinh ít nhất là một vài trứng. Tuy nhiên, không phải ai cũng xác định được chính xác thời điểm đó. Theo thống kê, cứ 5 trường hợp áp dụng phương thức này thì có một trường hợp là đa thai.
Phương thức thứ hai là thụ tinh trong ống nghiệm với các trứng được cho thụ tinh trong các đĩa nuôi cấy rồi đặt trở lại vào tử cung người phụ nữ. Tuy nhiên, để đảm bảo chắc chắn thành công, người ta vẫn cứ phải đưa vài ba cái phôi thai vào cơ thể. Gần đây, phương thức này đã được cải tiến nhiều, khả năng bảo đảm sự sống còn của phôi trong bụng mẹ đã cao hơn nên các bác sĩ đưa ít phôi vào cơ thể hơn. Tuy thế, trong năm 2008, vẫn có 32% ca sinh đôi, 6% ca sinh ba trở lên trong tổng số 15.000 ca sinh sản bằng cách thụ tinh trong ống nghiệm. Thế mới thấy, việc làm chủ được hoàn toàn các công nghệ do chính mình tạo ra của con người là một việc không dễ!
BACSI.com (Theo Washington Post)
Giới hạn của khoa học
Bất kỳ một cặp vợ chồng nào khi quyết định áp dụng những biện pháp chữa trị hiếm muộn hiện đại đều phải đối mặt với nguy cơ cao sẽ mang trong cơ thể nhiều hơn số bào thai mà họ mong muốn. Đó là thừa nhận đáng sợ của ngay cả những nền y học tiên tiến nhất như một "tác dụng phụ" của việc can thiệp sinh sản bằng bàn tay khoa học. "Giảm đa thai là cả một nghệ thuật. Trên thực tế, một số nhà trị liệu nếu muốn thành công hơn các đồng nghiệp trong lĩnh vực này thì số ca đa thai của họ phải thấp hơn người khác" - TS. Robert Rebar - chuyên gia điều trị hiếm muộn của Hội y học sinh sản Mỹ nói: "Không ai dám khẳng định mình có cách loại trừ hoàn toàn nguy cơ đa thai. Vì vậy, bệnh nhân điều trị hiếm muộn cần được tư vấn kỹ về vấn đề này."
[Only registered and activated users can see links]
Để tránh phải mang nhiều phôi thai, các bác sĩ đã vận dụng phương thức chọn lọc. Những phôi nào cần loại bỏ sẽ được loại đi bằng cách tiêm thuốc vào cơ thể trong 3 tháng đầu tiên. Trong khi chưa có thống kê nào về phương thức ngày, thì báo cáo của những chuyên viên trị hiếm muộn cho thấy đa thai vẫn là vấn đề thường thấy trong các trường hợp áp dụng chữa trị hiếm muộn. Theo bà Mark Evans, một bác sĩ sản khoa tại đại học MCD Hahnemann ở Philadelphia, ước tính mỗi năm có 1.000 ca giảm đa thai được thực hiện tại Mỹ. Thế nhưng vẫn còn tới 7.300 ca sinh ba, sinh tư và nhiều hơn. "Theo tôi thì đa số các bệnh nhân sinh ba không biết đến phương thức này. Chỉ có những người mang 4 thai trở nên mới được thông báo về điều đó và được đề nghị áp dụng việc tiêm thuốc loại bỏ bớt thai" - Evans nói. Trong 15 năm qua bà đã thực hiện 4.000 ca giảm thai, hầu hết các ca giảm chỉ còn hai thai, rất ít ca giảm còn một vì sợ bất trắc chết mất cái thai còn lại.
Trong vòng tranh cãi
Tuy nhiên, quan điểm của Evans không được một số bác sĩ làm việc cùng lĩnh vực với bà ủng hộ. GS. John Elliotte, Giám đốc khoa phân thai sinh sản tại Trung tâm y khoa Good Samaritan ở Phoenix (Mỹ) cho biết: Theo những gì ông và các cộng sự ghi nhận được thì có rất ít khác biệt về hệ quả dài hạn của sinh ba, sinh tư so với sinh đôi. Nói chung, Elliotte khuyên không nên giảm phôi. Một số bà mẹ tương lai ủng hộ ý tưởng của ông. "Khi các bác sĩ làm cho một phụ nữ phải mang đa phôi trong bụng, họ liền tự bảo vệ mình bằng cách khuyên bệnh nhân nên phá bỏ bớt một số phôi để tránh hậu quả xấu. Tuy nhiên, việc phá bỏ nó không phải là không tiềm ẩn những nguy cơ. Đó là chưa nói đến vấn đề đạo đức - điều với một số người là rất quan trọng. Vì vậy, cách tốt nhất vẫn là làm sao tránh được các ca đa phôi thai để khỏi phải phá bỏ bớt chúng" - ông nói.
Bản thân phương pháp giảm đa thai cũng đã gây tranh cãi về mặt đạo đức. "Các bệnh nhân chấp nhận phương thức này đều trong tình trạng bị ép buộc về mặt tâm lý nhưng bao giờ họ cũng bày tỏ sự hối tiếc và ít nhiều ăn năn" - Alta Charo, giáo sư luật và đạo đức y học của Đại học Wisconsin nói. Có người tự hỏi tại sao những phụ nữ can đảm chấp nhận mọi nguy hiểm để có con lại bằng lòng để người ta hủy hoại một số mầm sống đang hình thành trong bụng họ? "Chỉ cần nghĩ đến việc tạo ra một mầm sống rồi lại đang tâm phá hủy nó cũng đủ thấy các bế tắc về mặt đạo đức. Ngay cả những người hỗ trợ việc phá các bào thai hình thành ngoài ý muốn cũng không tìm ra lý do biện minh cho hành động này" - Charo nói.
[Only registered and activated users can see links]
Một bà mẹ ở Mỹ sinh được 8 người con
Từ năm 1980, tỷ lệ sinh đôi cho mỗi 1.000 ca sinh đã tăng tới 67%. Tỷ lệ sinh ba trở nên cũng tăng gấp 5 lần so với những năm trước đó. Đây cũng là thời điểm các phương pháp chữa trị hiếm muộn hiện đại như tiêm hormon kích thích trứng và thụ tinh trong ống nghiệm được áp dụng rộng rãi. Phụ nữ càng cao tuổi càng dễ bị đa thai. Số trường hợp đa thai ở người tuổi cao nhiều hơn 25% so với người tuổi thấp. "Có đến 75% mức tăng đa thai là do sinh sản có trợ giúp" - TS. Barbara Luke - nhà dịch tễ học thuộc Đại học Michigan nói.
Cho đến nay, cả hai kỹ thuật chính trị liệu hiếm muộn vẫn có nguy cơ gây đa thai khá cao. Phương thức thứ nhất là kích thích sản xuất trứng và làm cho trứng rụng bằng cách tiêm một hóa chất khích thích sản xuất trứng chín. Khi đã có nhiều trứng chín (xác định bằng siêu âm buồng trứng), một hormon thứ hai được tiêm vào để trứng rụng. Sau đó là giao hợp hay thụ tinh nhân tạo để tạo phôi thai. Các chuyên gia trị hiếm muộn cần phải xác định thời điểm tiêm hormon thứ hai vào sao cho số trứng rụng đủ để thụ tinh ít nhất là một vài trứng. Tuy nhiên, không phải ai cũng xác định được chính xác thời điểm đó. Theo thống kê, cứ 5 trường hợp áp dụng phương thức này thì có một trường hợp là đa thai.
Phương thức thứ hai là thụ tinh trong ống nghiệm với các trứng được cho thụ tinh trong các đĩa nuôi cấy rồi đặt trở lại vào tử cung người phụ nữ. Tuy nhiên, để đảm bảo chắc chắn thành công, người ta vẫn cứ phải đưa vài ba cái phôi thai vào cơ thể. Gần đây, phương thức này đã được cải tiến nhiều, khả năng bảo đảm sự sống còn của phôi trong bụng mẹ đã cao hơn nên các bác sĩ đưa ít phôi vào cơ thể hơn. Tuy thế, trong năm 2008, vẫn có 32% ca sinh đôi, 6% ca sinh ba trở lên trong tổng số 15.000 ca sinh sản bằng cách thụ tinh trong ống nghiệm. Thế mới thấy, việc làm chủ được hoàn toàn các công nghệ do chính mình tạo ra của con người là một việc không dễ!
BACSI.com (Theo Washington Post)