PDA

View Full Version : Sảy thai liên tiếp - Nguyên nhân và điều trị


sunrise
28-12-08, 10:40 AM
Bấm vào cửa sổ xem HìnhCó nhiều bà mẹ khấp khởi vì mình mang thai nhưng rồi thai lại sảy liên tục. Trong 1.000 phụ nữ mang hai có khoảng 5-10 người đau khổ như thế. Có nhiều nguyên nhân gây sảy thai (ST), nhưng dưới đây chỉ xin nói đến những người bị ST , nhưng dưới đây chỉ xin nói đến những người bị ST tự nhiên liên tục từ ba lần trở lên và được gọi là ST thường xuyên.

Thế nào được gọi là ST liên tiếp?

ST là hiện tượng thai ra ngoài bụng mẹ một cách tự nhiên, không giữ lại được. ST liên tiếp (RPL: Repeated pregnancy loss) chiếm tỷ lệ 0,5-1% phụ nữ mang thai. RPL được định nghĩa là ST 3 lần liên tiếp trước tuần thứ 20, hay cân nặng của thai chưa tới 1/2kg. RPL được chia ra làm 2 nhóm:

Nguyên phát: chưa lần nào sinh em bé sống trước đó.

Thứ phát: đã từng sinh tối thiểu thành công một em bé.

Các nguyên nhân dẫn đến RPL

Di truyền: Những bất thường nhiễm sắc thể của thai là nguyên nhân thường gặp nhất. Thực tế, khi xét nghiệm mô thai, các trường hợp ST trong 12 tuần lễ đầu, 60% có bất thường nhiễm sắc thể là nguyên nhân dẫn đến ST dưới 3 tháng tuổi.

Bất thường về giải phẫu: (các bộ phận cơ thể), chia làm 2 nhóm:

Bẩm sinh: Do những loại dị dạng tử cung như: Tử cung 1 sừng, tử cung 2 sừng, tử cung có vách ngăn… Tỷ lệ thai sống 5-28%.

Mắc phải: Do u xơ tử cung (41%), dính lòng tử cung vì nạo thai (5%), hở eo tử cung…

Nội tiết: Do thể vàng (hoàng thể) yếu, không sản xuất đủ progesterone nuôi dưỡng thai. Do mẹ bị bệnh đái tháo đường, bệnh huyết áp... chiếm 25% trường hợp ST trong 3 tháng đầu.

Bất đồng nhóm máu mẹ và con: Bất đồng nhóm máu Rh giữa mẹ và con sẽ dẫn đến tình trạng miễn dịch chống lại yếu tố Rh trong máu con và gây ST liên tiếp.

Nhiễm trùng, nhiễm khuẩn: Phụ nữ nhiễm trùng urealyticu, mycoplasma hominil, ureaplasma có nguy cơ ST liên tục.

Nhiễm khuẩn tử cung khiến cho trứng không làm tổ được, hoặc nhiễm khuẩn toàn thân nặng ở người mẹ (virus cytomegalo, rubeole...) khi mang thai dẫn đến lây nhiễm cho thai. Nếu là do virus thì không có thuốc nào điều trị được.

Môi trường: Rượu, thuốc lá… và một vài loại thuốc có liên quan đến RPL. Hóa trị liệu, tia xạ, khí gây mê, kim loại đã được chứng minh gây ST. Ngoài ra, nhiều loại thuốc dùng trong điều trị da liễu cũng là nguyên do.

Không rõ nguyên nhân: Chiếm khoảng 50-60%.

Điều trị RPL

Phương pháp điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể phẫu thuật, điều trị hormone... Tuy nhiên, việc xác định nguyên nhân ST tương đối khó khăn và không phải lúc nào cũng thành công. Do đó, bạn nên khám sức khỏe trước khi lập gia đình, đến bác sĩ để khám và theo dõi ngay từ khi chưa có thai. Cả hai vợ chồng sẽ được tư vấn về những điều cần làm và cần đề phòng. Nếu có dấu hiệu mang thai, bạn cũng cần được bác sĩ theo dõi, hỗ trợ sớm và chỉ định những thuốc cần thiết. Nên có con trước tuổi 35 để hạn chế những bất thường trong nhiễm sắc thể phôi thai.

Với những người ST nhiều lần, bác sĩ khuyên tránh lao động nặng, cho uống thuốc giữ thai loại progesterone, thuốc giảm co và khâu vòng cổ tử cung để phòng ST. Bên cạnh đó, tốt nhất là nên hạn chế thuốc lá và rượu. Nếu côngviệc liên quan đến những chất độc hại, bạn phải đảm bảo điều kiện bảo hộ lao động tốt nhất. Tránh tiếp xúc trực tiếp với chất độc.

Sau mỗi lần ST, nên dành thời gian nghỉ ngơi (ít nhất là 6 tháng) để cơ quan sinh sản hồi phục rồi mới nên có thai lại. Thời gian nghỉ ngơi này chính là lúc kiểm tra tìm nguyên nhân ST. Hiện tại, vẫn còn khoảng 50% các trường hợp RPL không thể điều trị do không rõ nguyên nhân. Và phương pháp điều trị tốt nhất là hỗ trợ về mặt tâm lý.

Một số món ăn phòng chống RPL

Món cháo nếp, đẳng sâm, đỗ trọng

Nguyên liệu: Đẳng sâm 5-10g, đỗ trọng 6-12g, gạo nếp 100g.

Cách chế biến: Cho đẳng sâm và đỗ trọng vào túi vải buộc miệng, rồi cho vào nồi cùng gạo nếp nấu nhừ thành cháo là ăn được.

Cách dùng: Mỗi ngày ăn 2-3 lần, ăn trong thời kỳ mang thai ở 3 tháng đầu.

Canh hạt sen, trần bì, tô cảnh

Nguyên liệu: Hạt sen 60g, tô cảnh 10g, trần bì 6g.

Cách chế biến: Hạt sen bóc vỏ bỏ tâm cho vào nồi, đổ nước đun chín đến 4-5 phần thì cho tô cảnh, trần bì vào, đun tiếp đến khi hạt sen chín kỹ là ăn được.

Cách dùng: Ăn ngày 1-2 lần, trong suốt thời kỳ mang thai 3 tháng đầu.

Canh trứng gà ngải cứu

Nguyên liệu: Lá ngải cứu 50g, trứng gà 2 quả, đường trắng một ít.

Cách chế biến: Lá ngải cứu cho nước vừa đủ ăn nấu canh, sau đập 2 quả trứng gà bỏ vào đun chín, cho tiếp đường trắng vào khuấy tan.

Cách dùng: Hằng ngày uống trước khi đi ngủ, trong suốt thời kỳ mang thai 3 tháng đầu.

Dùng nước áo ngô (vỏ bắp)

Nguyên liệu: Áo ngô lượng vừa đủ. Cách chế biến và sử dụng: hằng ngày dùng áo ngô sắc lấy nước uống liên tục, cho tới gần ngày ST lần trước thì tăng lượng áo ngô lên gấp đôi và như vậy uống tới khi sinh mới thôi.

Canh gà mái, mực ống

Nguyên liệu: Gà mái 1 con 500-700g, làm thịt rửa sạch, mực ống 1 con, gạo nếp 90-150g.

Cách chế biến: Làm thịt gà rửa sạch, cùng mực ống cho vào hầm nhừ, lấy nước canh đặc cho gạo nếp từ 90-150g nấu nhừ thành cháo, nêm đủ gia vị mắm muối vừa miệng.

Cách dùng: Sau khi mang thai ăn bất cứ lúc nào, ăn thường xuyên, lượng không hạn chế cho đến khi quá thời gian thường ST thì ngừng ăn. Có thể ăn thịt gà và khô mực cũng được.

khamchuabenh.net(Sức khoẻ và Đời sống)

thanh232
28-07-09, 06:40 PM
Chăm sóc sức khỏe sau sẩy thai


Thứ ba, 28 Tháng 7 2009 16:00


Sẩy thai không chỉ gây nên cú sốc về mặt tinh thần mà còn ảnh hưởng lớn đến sức khỏe của phụ nữ. Vì vậy, việc chăm sóc sức khỏe sau khi sẩy thai là điều vô cùng cần thiết:

[Only registered and activated users can see links]

1. Về mặt tinh thần

Những tổn thương về tinh thần gây nên sự mệt mỏi cho cơ thể. Vì vậy, người phụ nữ cần tự giải tỏa khỏi nỗi buồn. Bạn có thể cùng chồng đi du lịch để lấy lại cân bằng. Hàng ngày, hãy dạo bộ hoặc tập thể dục sẽ giúp cơ thể bạn khoan khoái và tinh thần thư giãn hơn.

2. Chế độ dinh dưỡng

Phụ nữ sau sẩy thai cần có chế độ dinh dưỡng khoa học, bổ sung đầy đủ dưỡng chất. Chú ý, bổ sung vitamin và acid folic trong vòng ba tháng cho đến khi có thai lại.

3. Vệ sinh

Sau khi sẩy thai, tình trạng nhiễm trùng âm đạo, tử cung rất dễ xảy ra. Vì vậy, bạn cần giữ vệ sinh cá nhân và vệ sinh sau khi giao hợp để tránh tình trạng viêm nhiễm.

4. Công việc

Sau khi sẩy thai, hãy nghỉ nghơi ít nhất 1 tuần. Không nên làm những công việc nặng nhọc, tránh các động tác với cao, ngồi xổm, vận động mạnh.

5. Sinh hoạt vợ chồng:

Nếu sau khi sẩy thai không còn gặp các rắc rối như chảy máu, đau vùng xương chậu, … bạn có thể tiến hành “giao ban” lại sau khoảng 2 – 3 tuần đối với trường hợp sẩy thai trong ba tháng đầu. Trường hợp sẩy thai ở tháng thứ 4 trở đi, việc “giao ban” lại sau từ 5 - 6 tuần.

6. Phương pháp giảm đau sau sẩy thai

- Sử dụng thuốc giảm đau: Alaxan, Antidol,… giúp nâng cao khả năng chịu đau sau nạo thai, hạn chế tình trạng mất ngủ.

- Xoa dịu cơn đau say sẩy thai bằng thôi miên. Đây là phương pháp mới, do các chuyên gia đại học Laval, Canada nghiên cứu. Phương pháp này có tác động vào hệ thần kinh, làm giảm sự căng thẳng hệ thần kinh.

7. Lưu ý khi mang thai lại

- Sau khi sẩy thai bạn cần đi khám phụ khoa để đảm bảo rằng không gặp rắc rối ở ống dẫn trứng, cổ tử cung và âm đạo. Nên đi khám sức khỏe tổng thể trước khi có ý định mang thai lại.

- Trường hợp bạn bị căng và tức ngực, hãy dùng chiếc khăn mềm, ướt mát hoặc lá bắp cải mát để chườm lên bầu ngực và vùng da xung quang. Thực hiện chườm đi chườm lại nhiều lần sẽ giúp giảm đau và căng tức ngực.

- Thời gian mang thai trở lại tốt nhất là từ 3 – 6 tháng tùy vào sức khỏe từng người. Vì vậy, hai vợ chồng cần trang bị những biện pháp tránh thai an toàn, tuyệt đối tránh nạo phá thai tiếp trong thời gian ngắn.

khamchuabenh.net (Theo aFamily)

thanh232
04-09-09, 01:48 AM
Hy vọng mới cho người sảy thai nhiều lần

([Only registered and activated users can see links])Nước Anh vừa chào đón em bé đầu tiên trên thế giới được thụ thai với sự trợ giúp của một kỹ thuật "soi" trứng mới. Thành công này mở ra hy vọng có con cho những phụ nữ từng thất bại nhiều lần với biện pháp thụ tinh nhân tạo.

Bé Oliver vừa chào đời là con của một phụ nữ 41 tuổi, từng 13 lần thất bại với kỹ thuật thụ tinh nhân tạo (IVF).

Cho tới nay, những ca thụ tinh nhân tạo thất bại thường là do trứng chứa nhiễm sắc thể khuyết tật. Với kỹ thuật "soi" mới, các bác sĩ sẽ phân tích được nhanh vật liệu gene trong những quả trứng đã thụ tinh, nhằm tìm ra các khuyết tật nhiễm sắc thể, loại bỏ trứng hỏng nếu cần. Kỹ thuật này vừa làm tăng khả năng có thai, vừa làm giảm tỷ lệ dị tật bẩm sinh ở trẻ nhỏ.

Theo DailyMail, kỹ thuật "soi" trứng nói trên được cho là làm tăng gấp đôi khả năng có thai của các phụ nữ. Còn trên BBC, Hiệp hội Sinh sản Anh cho biết kỹ thuật này tỏ ra hứa hẹn, song cần có thêm các nghiên cứu.

[Only registered and activated users can see links]

Bé Oliver ra đời sau khi mẹ bé đã thất bại 13 lần với kỹ thuật thụ tinh nhân tạo.

(Ảnh: DailyMail)

Giáo sư Simon Fishel, trưởng nhóm nghiên cứu, cho biết sự ra đời của bé Oliver chứng tỏ xét nghiệm này có thể giúp các cặp vợ chồng đậu thai, sau nhiều lần thất bại với IVF.

"Tới một nửa số trứng ở phụ nữ trẻ và đến 75% số trứng ở phụ nữ trên 39 tuổi có bất thường về nhiễm sắc thể. Sự ra đời của Oliver là một dấu mốc quan trọng trong việc giúp chúng ta hiểu rõ hơn tại sao nhiều phụ nữ lại khó có thai đến vậy".

Hai năm trước, các nhà khoa học Mỹ từng thông báo 18 phụ nữ đã sinh con sau khi được "soi" trứng bằng một kỹ thuật tương tự. Tuy nhiên, trong những trường hợp đó các phôi tạo ra phải đông lạnh và cấy lại về sau.

Nhưng với công trình mới đây của các nhà khoa học Anh, người ta có thể biết kết quả sau 24 giờ, nhờ thế các bà mẹ có thể làm IVF ngay trong chu kỳ chữa trị mà không phải chờ đợi.

khamchuabenh.net ([Only registered and activated users can see links]) (Theo Vnexpress)