lampard_6716
23-12-08, 03:09 PM
[Only registered and activated users can see links]
"U nang buồng trứng không có những biểu hiện bệnh lý bất thường nên bệnh nhân và cả bác sĩ cũng rất khó phát hiện nếu chỉ dựa vào những chuẩn đoán thông thường.
Đa số các trường hợp nhập viện đều do các khối u đã biến chứng (gây bí tiểu, bụng đau dữ dội vì xoắn nang, vỡ khối u...) hoặc tình cờ phát hiện khi siêu âm tổng quát, khám phụ khoa... Rất nhiều u nang ác tính có thể gây vô sinh và nguy hiểm đến tính mạng".
Các dạng u nang
Xin bác sĩ cho biết thế nào là u nang buồng trứng?
U nang buồng trứng là bệnh chiếm 20% trong tất cả các bệnh phải phẫu thuật. Đó là một khối dạng túi chứa đầy dịch hay tóc, xụn xương, mô não... nằm trong hoặc bên trên của một hoặc hai buồng trứng ở hai bên tử cung. Tùy theo từng giai đoạn, khối u có nhiều kích thước khác nhau, có thể từ vài milimet đến vài chục milimet. Đối tượng mắc bệnh có thể bất kỳ ai, tuy nhiên những phụ nữ quá trẻ hoặc những bà cụ lớn tuổi thì mức độ nguy hiểm có thể cao. Nhiều nguy cơ đấy là những khối u ác tính.
Vậy UNBT được chia làm mấy loại?
Về cơ bản, UNBT được chia làm hai loại u cơ năng và u thực thể. Trong đó còn chia thành những dạng nhỏ khác nhau.
Thế u cơ năng thì khác u thực thể như thế nào về mặt bệnh học, thưa bác sĩ?
Hầu hết các dạng u cơ năng đều được xem là lành tính và ít biến chứng. Ít nguy hiểm hơn so với u thực thể. Một số u nhỏ có thể dùng thuốc để khối u tự tiêu hủy. Trong đó, u lạc nội mạc tử cung hay còn gọi là u lạc là đáng ngại hơn cả. Nguyên nhân sinh ra u lạc là do máu của mỗi kỳ kinh bị trào ngược trở lại, bám trên thành tử cung hoặc bám vào buồng trứng lâu dần hình thành khối u như máu tụ. Cứ mỗi kỳ kinh khối này phồng lên, sau đó xẹp xuống khi hết chu kì. Do đó, rất khó phát hiện.
Tuy nhiên, những bệnh nhân bị u lạc rất dễ bị tái phát sau khi điều trị. Vì thế, trong quá trình hậu phẫu các bác sĩ thường chỉ định dùng những loại thuốc đặc trị để hạn chế tối đa tình trạng này. Nhưng, vì nguy cơ tái phát cao nên những bệnh nhân u lạc cần khám phụ khoa định kì để theo dõi, phát hiện và điều trị sớm nếu có.
Còn u thực thể thì sao?
Nếu không phải là u cơ năng thì chắc chắn là u thực thể. U thực thể cũng chia làm hai loại, u lành và u ác. Một phần các u thực thể là u ác tính, tùy từng dạng mà mức độ nguy hiểm lại khác nhau. Trong đó nguy hiểm nhất là u xoan nội bì phôi.
Có thể phân biệt u lành tính và u ác tính qua những chuẩn đoán lâm sàng được không?
Chỉ qua lâm sàng thì rất khó để khẳng định đó là u lành hay u ác. Kết quả siêu âm cũng chỉ cho thấy hình dạng, vị trí và kích thước của khối u. Chỉ có các bác sĩ giải phẫu bệnh phẩm cuối cùng mới có thể đưa ra kết luận đó là u lành hay u ác. Các mẫu bệnh phẩm sẽ được đông lạnh rồi soi dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, các bác sĩ chẩn đoán vẫn có quyền nghi vấn đó là u lành hay u ác để có biện pháp phù hợp hơn.
Vậy căn cứ vào đâu để đưa ra những nghi vấn đó?
Ngoài việc xem xét kết quả siêu âm, xét nghiệm máu, nước tiểu... bác sĩ còn căn cứ vào những biểu hiện bên ngoài của bệnh nhân. Chẳng hạn về tuổi, quá trẻ hoặc qua tuổi trung niên đều có quyền đặt dấu hỏi. Ngoài ra, có thể căn cứ xem bệnh nhân có dấu hiệu sụt cân nhiều không? Da dẻ có xanh xao, khô héo không?..
Vậy nếu sau khi phẫu thuật mới biết là u ác thì sao?
Đối với những trường hợp lành tính thì không nói. Nhưng với các u ác thì cần có một lần phẫu thuật thứ hai để đảm bảo lấy sạch những tế bào có thể di căn. Thực tế, trong quá trình phẫu thuật, tất cả các bác sĩ đề cố gắng lấy toàn bộ những mô bệnh ra ngoài. Nhưng nếu là u ác thì cần có thêm những xét nghiệm kỹ lưỡng hơn, chi tiết hơn để xem chúng đã đã đi căn chưa và mức độ đến đâu để tiếp tục điều trị.
khamchuabenh.net(Theo: Mỹ Thuật)
"U nang buồng trứng không có những biểu hiện bệnh lý bất thường nên bệnh nhân và cả bác sĩ cũng rất khó phát hiện nếu chỉ dựa vào những chuẩn đoán thông thường.
Đa số các trường hợp nhập viện đều do các khối u đã biến chứng (gây bí tiểu, bụng đau dữ dội vì xoắn nang, vỡ khối u...) hoặc tình cờ phát hiện khi siêu âm tổng quát, khám phụ khoa... Rất nhiều u nang ác tính có thể gây vô sinh và nguy hiểm đến tính mạng".
Các dạng u nang
Xin bác sĩ cho biết thế nào là u nang buồng trứng?
U nang buồng trứng là bệnh chiếm 20% trong tất cả các bệnh phải phẫu thuật. Đó là một khối dạng túi chứa đầy dịch hay tóc, xụn xương, mô não... nằm trong hoặc bên trên của một hoặc hai buồng trứng ở hai bên tử cung. Tùy theo từng giai đoạn, khối u có nhiều kích thước khác nhau, có thể từ vài milimet đến vài chục milimet. Đối tượng mắc bệnh có thể bất kỳ ai, tuy nhiên những phụ nữ quá trẻ hoặc những bà cụ lớn tuổi thì mức độ nguy hiểm có thể cao. Nhiều nguy cơ đấy là những khối u ác tính.
Vậy UNBT được chia làm mấy loại?
Về cơ bản, UNBT được chia làm hai loại u cơ năng và u thực thể. Trong đó còn chia thành những dạng nhỏ khác nhau.
Thế u cơ năng thì khác u thực thể như thế nào về mặt bệnh học, thưa bác sĩ?
Hầu hết các dạng u cơ năng đều được xem là lành tính và ít biến chứng. Ít nguy hiểm hơn so với u thực thể. Một số u nhỏ có thể dùng thuốc để khối u tự tiêu hủy. Trong đó, u lạc nội mạc tử cung hay còn gọi là u lạc là đáng ngại hơn cả. Nguyên nhân sinh ra u lạc là do máu của mỗi kỳ kinh bị trào ngược trở lại, bám trên thành tử cung hoặc bám vào buồng trứng lâu dần hình thành khối u như máu tụ. Cứ mỗi kỳ kinh khối này phồng lên, sau đó xẹp xuống khi hết chu kì. Do đó, rất khó phát hiện.
Tuy nhiên, những bệnh nhân bị u lạc rất dễ bị tái phát sau khi điều trị. Vì thế, trong quá trình hậu phẫu các bác sĩ thường chỉ định dùng những loại thuốc đặc trị để hạn chế tối đa tình trạng này. Nhưng, vì nguy cơ tái phát cao nên những bệnh nhân u lạc cần khám phụ khoa định kì để theo dõi, phát hiện và điều trị sớm nếu có.
Còn u thực thể thì sao?
Nếu không phải là u cơ năng thì chắc chắn là u thực thể. U thực thể cũng chia làm hai loại, u lành và u ác. Một phần các u thực thể là u ác tính, tùy từng dạng mà mức độ nguy hiểm lại khác nhau. Trong đó nguy hiểm nhất là u xoan nội bì phôi.
Có thể phân biệt u lành tính và u ác tính qua những chuẩn đoán lâm sàng được không?
Chỉ qua lâm sàng thì rất khó để khẳng định đó là u lành hay u ác. Kết quả siêu âm cũng chỉ cho thấy hình dạng, vị trí và kích thước của khối u. Chỉ có các bác sĩ giải phẫu bệnh phẩm cuối cùng mới có thể đưa ra kết luận đó là u lành hay u ác. Các mẫu bệnh phẩm sẽ được đông lạnh rồi soi dưới kính hiển vi. Tuy nhiên, các bác sĩ chẩn đoán vẫn có quyền nghi vấn đó là u lành hay u ác để có biện pháp phù hợp hơn.
Vậy căn cứ vào đâu để đưa ra những nghi vấn đó?
Ngoài việc xem xét kết quả siêu âm, xét nghiệm máu, nước tiểu... bác sĩ còn căn cứ vào những biểu hiện bên ngoài của bệnh nhân. Chẳng hạn về tuổi, quá trẻ hoặc qua tuổi trung niên đều có quyền đặt dấu hỏi. Ngoài ra, có thể căn cứ xem bệnh nhân có dấu hiệu sụt cân nhiều không? Da dẻ có xanh xao, khô héo không?..
Vậy nếu sau khi phẫu thuật mới biết là u ác thì sao?
Đối với những trường hợp lành tính thì không nói. Nhưng với các u ác thì cần có một lần phẫu thuật thứ hai để đảm bảo lấy sạch những tế bào có thể di căn. Thực tế, trong quá trình phẫu thuật, tất cả các bác sĩ đề cố gắng lấy toàn bộ những mô bệnh ra ngoài. Nhưng nếu là u ác thì cần có thêm những xét nghiệm kỹ lưỡng hơn, chi tiết hơn để xem chúng đã đã đi căn chưa và mức độ đến đâu để tiếp tục điều trị.
khamchuabenh.net(Theo: Mỹ Thuật)