PDA

View Full Version : Viêm amiđan: Khi nào nên phẫu thuật?


playchicken
02-06-09, 10:45 PM
Viêm amiđan là một trong những bệnh hay gặp trong các nhiễm khuẩn đường hô hấp trên, đặc biệt là ở trẻ em. Các bà mẹ thường sốt ruột muốn cho con đi cắt mỗi khi thấy trẻ bị viêm. Vậy amiđan là bệnh gì, có nguy hiểm không và nên cắt amiđan vào thời điểm nào là thích hợp?

Viêm amiđan là gì?
Amiđan là tổ chức lympho gồm hai khối nằm ở bên thành họng. Amiđan có chức năng miễn dịch, sinh ra các kháng thể và các lympho bào, giúp tăng khả năng chống đỡ của mũi họng với các virus, vi khuẩn gây bệnh. Khi nói đến viêm amiđan có nghĩa là tổ chức amiđan bị tổn thương: Bề mặt đỏ rực, có những chấm mủ trắng, có chất bựa...

Nguyên nhân gây bệnh
Do nhiễm trùng các vi khuẩn liên cầu, tụ cầu... hoặc do các virus đường hô hấp; do các yếu tố thuận lợi gây bệnh như: Sự thay đổi thời tiết đột ngột, ăn đồ lạnh; do các yếu tố ô nhiễm môi trường: Bụi, khói xe, khói thuốc lá; do rượu, hoá chất hay do cơ thể suy nhược.

Hậu quả của viêm amiđan
Viêm amiđan cấp hay mạn tính nếu không được phát hiện, điều trị kịp thời sẽ gây nên những biến chứng nghiêm trọng.
Biến chứng tại chỗ: Gây ápxe xung quanh amiđan khiến toàn bộ vùng quanh amiđan bị sưng tấy. Bệnh nhân bị sốt, nuốt thấy đau và bị nhiễm trùng nặng. Viêm amiđan còn có thể gây nên viêm tai giữa, viêm xoang, viêm thanh quản và khí phế quản.
Biến chứng xa: Viêm amiđan còn gây nên những biến chứng rất nguy hiểm như: thấp tim, viêm khớp, viêm cầu thận.

Phân loại viêm amiđan
Amiđan được phân làm hai loại: Viêm amiđan cấp và mạn tính với những biểu hiện rất khác nhau.
Viêm amiđan cấp tính:
Biểu hiện: Người bệnh cảm thấy mệt mỏi, kém ăn, sốt cao tới 390 - 400C, đau họng, họng khô, rát, nóng, nuốt nước bọt cũng thấy đau, ho, có khi ho từng cơn. Đặc biệt ở trẻ em thường thở khò khè, ngáy to. Trong một số trường hợp, người bệnh có hơi thở rất hôi.
Viêm amiđan mạn tính:
Người bệnh bị viêm amiđan mạn lại thường không có những biểu hiện nặng như amiđan cấp mà chỉ có cảm giác vướng, nhói ở họng, đôi khi nuốt có cảm giác vướng, đau như có dị vật.
Khi bị viêm amiđan, người bệnh cần đến bệnh viện để được các bác sĩ chuyên khoa điều trị hoặc chỉ định cắt amiđan nếu cần thiết.

Khi nào nên cắt amiđan?
Chỉ cắt amiđan trong những trường hợp sau:
- Khi bị viêm amiđan nhiều đợt cấp (từ 5 - 6 lần) trong một năm.
- Khi viêm amiđan gây nên những biến chứng như: Viêm tai giữa, viêm xoang hoặc các biến chứng nặng như: thấp tim, viêm khớp, viêm cầu thận.
- Trong trường hợp dù không bị viêm nhưng amiđan có kích thước quá to, gây cản trở ăn, uống, thở của trẻ thì cũng nên cắt.
Trẻ em dưới 5 tuổi và người lớn trên 45 tuổi nên hạn chế cắt amiđan. Đối với trẻ em dưới 5 tuổi, cần được xem xét kỹ lưỡng vì nếu cắt có thể làm ảnh hưởng đến khả năng miễn dịch của trẻ. Còn với người trên 45 tuổi, cắt amiđan thì dễ bị chảy máu do amiđan bị xơ dính, hoặc còn có các bệnh khác kèm theo như: Bệnh cao huyết áp, bệnh tim mạch, đái đường...

Chăm sóc người bệnh sau mổ amiđan
Sau khi cắt amiđan, người bệnh cần tuân thủ những quy tắc sau:
Từ 2 đến 3 ngày sau mổ, bệnh nhân cần kiêng nói chuyện to, ho, khạc nhổ. Sau đó, cần tập phát âm bằng cách nói chuyện nhẹ nhàng.
Đặc biệt, người bệnh cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống và vệ sinh răng miệng. Trong khoảng 5 đến 7 ngày sau mổ, bệnh nhân cần được ăn đồ lỏng (sữa, súp, cháo) và nguội. Sau đó, ăn cơm nấu mềm, rồi trở lại chế độ ăn như trước. Đồng thời luôn phải vệ sinh răng miệng sạch sẽ, súc miệng bằng nước muối pha loãng, các dung dịch chống nhiễm khuẩn, nước súc miệng...
Sau khi cắt amiđan 7 đến 10 ngày có thể bị chảy máu, người bệnh cần đến bệnh viện để bác sĩ khám và có biện pháp cầm máu kịp thời.

Phòng ngừa viêm amiđan như thế nào?
Hạn chế ăn đồ lạnh. Thường xuyên giữ vệ sinh răng miệng, súc họng bằng nước muối pha loãng, đặc biệt trong các đợt dịch cúm, sốt xuất huyết... Tránh hút thuốc, tiếp xúc với khói thuốc lá, nhất là phụ nữ có thai và trẻ em. Chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng, nhiều hoa quả, vitamin C để nâng cao sức khoẻ, tăng cường sức đề kháng.
Khi phải tiếp xúc với môi trường ô nhiễm nhiều khói, bụi, cần đeo khẩu trang kín mũi, miệng để hạn chế bụi xâm nhập vào mũi, họng.
Thạc sĩ Lê Công Định, Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Bạch Mai

Hãy sống có ý nghĩa hơn
02-06-09, 11:12 PM
coi thêm để biết về phẩu thuật cắt amindan như thế nào nè pà con. tưởng chừng coi xong có thể tự cắt amidan vậy:smile_002:
[Only registered and activated users can see links]

cattuong
09-06-09, 03:42 PM
Cháu năm nay 21 tuổi. Cách đây bốn ngày cháu thấy đau ở cổ và có đến bệnh viện để khám, bác sĩ chẩn đoán bị viêm họng hạt và khuyên cắt amiđan để tránh những ảnh hưởng về sau.
Cháu được cho thuốc và xông họng liên tục trong năm ngày để giảm viêm, sau đó sẽ được kiểm tra và có thể tiến hành cắt amiđan nhưng qua tìm hiểu một số thông tin cháu được biết: amiđan có nhiệm vụ kháng khuẩn và bảo vệ, chỉ nên cắt khi viêm có ảnh hưởng nhiều đến cuộc sống và tái đi tái lại nhiều lần trong năm, cũng có trường hợp sau khi cắt xong vẫn bị viêm họng lại và sẽ khó hết bệnh.
Hiện nay cháu tiếp tục dùng thuốc và súc miệng bằng nước muối nhiều lần trong ngày. Mong tư vấn giúp cháu là có nên cắt amiđan ngay lúc này hay không.
(Binh Vuong)

phivan
10-06-09, 10:15 AM
Amiđan là một trong những cơ quan miễn dịch, tiết ra một số globuline để phòng chống một số bệnh đi vào đường hô hấp và tiêu hóa. Tuy nhiên, cho đến nay các nghiên cứu khoa học cho thấy khi cắt amiđan lượng globuline này giảm không đáng kể, do vậy không hề ảnh hưởng đến chức năng miễn dịch.

Nhưng không phải vì thế mà phẫu thuật cắt amiđan được chấp nhận một cách dễ dàng. Người bác sĩ cần phải suy xét thật kỹ và đúng theo chỉ định dựa trên quyền lợi và sức khỏe của người bệnh. Vì phẫu thuật cắt amiđan tuy tương đối đơn giản nhưng cũng như bao phẫu thuật khác, phẫu thuật cắt amiđan cũng tiềm ẩn những tai biến từ đơn giản như dập môi, lung lay một chiếc răng cho đến những tai biến có thể ảnh hưởng đến tính mạng như dị ứng với thuốc mê, sốt cao ác tính…

Chỉ định cắt amiđan bao gồm: amiđan phì đại gây ngủ ngáy, ngưng thở trong lúc ngủ hoặc nhiễm trùng tái phát nhiều lần làm ảnh hưởng đến chất lượng sống, công việc và học tập của người bệnh, điều này chỉ có người bệnh mới có thể tự đánh giá và cảm nhận chính xác nhất.

Ngoài ra amiđan còn được chỉ định cắt khi có nhiều ngóc ngách chứa nhiều chất tiết gây hôi miệng, nuốt vướng, hoặc nghi ngờ ác tính.

Sau khi cắt amiđan bạn vẫn có thể bị viêm họng, tuy nhiên nếu cắt đúng chỉ định bạn sẽ thấy số lần viêm họng giảm rất nhiều. Việc súc miệng bằng nước muối sinh lý hằng ngày là biện pháp phòng ngừa viêm họng viêm amiđan rất hiệu quả bạn nên duy trì đều đặn.

ThS.BS NGUYỄN TRƯƠNG KHƯƠNG
(khoa tai mũi họng BV FV TP.HCM
Theo Tuổi Trẻ