Hỏi đáp về vấn đề dùng thuốc ngừa thai khẩn cấp?

[tieudao]

Xin cho biết sử dụng thuốc ngừa thai khẩn cấp Genestron có hiệu quả như thế nào? Thuốc có tác hại gì về sau khi muốn sinh con, có tác hại gì cho em bé hay không?

[comay]

Thuốc ngừa thai khẩn cấp thực ra chỉ được dùng khi thật cần thiết. Khi sử dụng cũng phải đúng cách, đúng liều lượng vì có thể gây những tác hại khác nhau cho sức khỏe. Hiện nay trên thị trường có nhiều loại thuốc ngừa thai khẩn cấp. Genestron là một thuốc ngừa thai khẩn cấp thông dụng tại Việt Nam và các nước.
Sau khi dùng, thành phần levonorgestrel tác dụng làm thay đổi nội tiết đột ngột gây bong nội mạc tử cung, làm cho phôi không có chỗ để làm tổ, để phát triển thành thai được. Nhiều nghiên cứu cho thấy thuốc Genestron này khi uống đúng cách thì cho hiệu quả cao. Uống càng sớm thì hiệu quả càng cao!

Nếu uống trong vòng 12 giờ đầu tiên sau quan hệ thì hiệu quả tránh thai gần như tuyệt đối. Thuốc không ảnh hưởng gì đến khả năng mang thai về sau cũng như không ảnh hưởng đến thai nhi.

[bluchip]

Các loại thuốc ngừa thai khẩn cấp

Loại trong thành phần chỉ có một chất levonorgetrel: Levonorgetrel (một loại progestogen) ức chế sự rụng trứng, ức chế sự bám của trứng vào niêm mạc tử cung nên tránh được sự có thai. Trong loại này có hai nhóm:

- Nhóm hàm lượng cao: Mỗi viên chứa 0,75mg levonorgetrel. Biệt dược thường dùng Postinor Postinor-2, còn có các tên khác (lovonelle-2, norievo, plan B). Sau khi giao hợp trong vòng 8 giờ uống 1 viên; 8 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 1 viên nữa.

- Nhóm hàm lượng thấp: mỗi viên chỉ chứa 0,03mg levonorgetrel. Sau khi giao hợp trong vòng 8 giờ uống 25 viên; 8 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 25 viên nữa.

Loại trong thành phần có levonorgetrel + ethynilestradiol (một loại estrogen tổng hợp). Trong loại này có:

- Nhóm hàm lượng cao: mỗi viên chứa 50 mg ethynilestradiol + 0,25mg hoặc 0,5mg levonorgetrel. Biệt dược thường dùng orval, còn có các tên khác (ovidon, noral, nordion, neogynon). Sau khi giao hợp trong vòng 72 giờ uống 2 viên; 12 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 2 viên nữa.

- Nhóm hàm lượng thấp: mỗi viên chứa 30mg ethynilestradiol + 0,15mg hoặc 0,3mg levonorgetrel, biệt dược thường dùng regevidon (choice), còn có tên khác (nordette oval L). Sau khi giao hợp trong vòng 72 giờ uống 4 viên; 12 giờ sau khi uống liều đầu, uống thêm 4 viên nữa.

Dùng thế nào cho an toàn?

Sự khác nhau về thành phần giữa hai loại dẫn đến sự khác nhau về thời điểm và thời gian dùng thuốc. Ngoài ra, trong cùng một loại, cũng có sự khác nhau về hàm lượng dẫn đến khác nhau về lượng dùng (tính theo viên) nên rất dễ nhầm lẫn. Cần phải biết rõ loại đang dùng và hàm lượng của các biệt dược để dùng đúng thời điểm, thời gian và quy ra lượng viên cần phải dùng.

Thuốc ngăn sự rụng trứng và sự bám của trứng trực tiếp nên dùng càng sớm càng tốt. Ví dụ với viên postinor, nếu chỉ giao hợp một lần thì 1 giờ hoặc chậm nhất là 4 giờ sau giao hợp uống 1 viên là đủ nên viên này được gọi là “viên tránh thai liều duy nhất”.

Thuốc tránh thai khẩn cấp có hiệu quả không cao lắm (khoảng 75%). Hiệu quả càng giảm đi khi dùng nhiều lần. Thuốc gây một số tác dụng phụ như làm rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, rong huyết, nhức đầu, chóng mặt. Một tác dụng phụ có khoảng 50% người dùng gặp là buồn nôn, nôn, có ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả của thuốc. Nếu sau khi uống chưa đầy 2 giờ mà bị nôn thì phải uống bù ngay số thuốc đó và tiếp tục dùng đủ liều còn lại. Nếu sau khi uống quá 2 giờ mới nôn thì không cần phải uống bù. Uống không đủ lần (hai lần), không đủ liều (do bị nôn mà không uống bù), không đúng thời điểm thời gian (do quên) thì thuốc sẽ không có hiệu quả.

Khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp nhiều lần sẽ có hiện tượng căng ngực (do thuốc giữ nước, do tác dụng của hormon nữ), ngừng dùng sẽ hết, chứ không làm ngực phát triển vì thế không nên dùng thuốc với hy vọng làm cho ngực nở nang.

Ảnh hưởng của viên thuốc tránh thai khẩn cấp trên nguy cơ ung thư, bệnh lý ác tính chưa được nghiên cứu đầy đủ. Tuy nhiên giống như các thuốc tránh thai khác chúng có thể là tiền đề gây ra hoặc làm nặng thêm những bệnh này nên có một số khuyến cáo. Ví dụ như không dùng viên postinor cho người có tiền sử ung thư vú, buồng trứng, tử cung, người xuất huyết âm đạo không rõ nguyên nhân, người có bệnh gan thận; rất cẩn thận khi dùng cho người có tiền sử hen suyễn, người cao huyết áp, nhức nửa đầu, động kinh, tăng lipid máu, trầm cảm, viêm tĩnh mạch huyết khối kéo dài.

Khi dùng đồng thời với các kháng sinh ampicilin, tetracyclin, chloramphenicol, neomycin, rifampicin, thuốc ngủ barbuturic thì hiệu quả ngừa thai bị giảm sút.

Do những nguyên nhân nói trên chỉ nên dùng thuốc tránh thai khẩn cấp cho người khỏe mạnh (không có các bệnh trên) và chỉ dùng không quá 4 lần trong một tháng.

Thuốc này dùng cho những cặp vợ chồng lớn tuổi ít giao hợp hay vợ chồng thường ở xa nhau, gặp gỡ ngẫu hứng; dùng khi các biện pháp tránh thai khác bị trục trặc đột xuất (như dùng bao cao su bị rách, quên dùng thuốc tránh thai hằng ngày nhưng không bù kịp, tính sai ngày giao hợp an toàn, vòng tránh thai bị tụt) hoặc dùng trong những trường hợp bắt buộc như bị cưỡng hiếp. Hiện không ít người chưa lập gia đình, đang tuổi vị thành niên muốn thoải mái cũng tự tìm dùng thuốc này. Ích lợi là giảm bớt tình trạng có thai trước hôn nhân nhưng nếu lạm dụng sẽ có hại do tác dụng phụ của thuốc, do tạo ra tâm lý không tốt trong đời sống vợ chồng sau này.

Ngoài ra, còn có một loại thuốc tránh thai khẩn cấp khác là mifepristone (gọi tắt là RU 486). Thuốc này phá vỡ sự làm tổ của trứng, nên dù sự thụ tinh có xảy ra thì cũng không giữ được. Thuốc được xem như một “phát kiến tuyệt vời” lưu hành rộng rãi ở Anh, Pháp, Thụy Điển, Trung Quốc... nhưng ở một số nước mà việc phá thai còn bị cấm hay còn đang tranh cãi như ở Mỹ thì lại chưa được chấp nhận. Nước ta chưa chính thức nhập thuốc này, nếu có chỉ là thuốc ngoài luồng (do người đi nước ngoài mang về).

Trong một số trường hợp dùng thuốc tránh thai khẩn cấp là cần thiết nhưng không nên dùng thường xuyên, càng không nên lạm dụng.

DS. Hồ Hạnh Lâm (SKDS)

[sunrise]

Thuốc Genestron hiệu quả tránh thai cao, được sản xuất tại châu Mỹ. Nghiên cứu cho thấy nếu uống sớm và uống đúng cách trong vòng 12 giờ đầu sau quan hệ, thì tỉ lệ tránh thai hầu như tuyệt đối. Genestron có cách uống rất linh hoạt, em có thể chọn một trong 2 cách sau đây: Uống ngay 1 lần 2 viên sau khi quan hệ; hoặc uống 1 viên và cách 12 giờ sau uống thêm 1 viên nữa. Cả 2 cách này uống càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ đầu sau khi quan hệ.

Genestron có giá khoảng 22.000 đồng một vỉ 2 viên dùng cho một lần quan hệ

[hoangduydk]

Một số thông tin về thuốc ngừa thai khẩn cấp....bạn có thể tham khảo tại đây

[Only registered and activated users can see links]

[sunrise]

Thận trọng khi tránh thai khẩn cấp

Những phụ nữ có chống chỉ định tuyệt đối với estrogen nên thận trọng khi uống thuốc ngừa thai khẩn cấp

Tránh thai khẩn cấp bao gồm tất cả các phương pháp sử dụng sau giao hợp để tránh thai, không kể các phương pháp phá thai. Nếu đã lỡ giao hợp không bảo vệ hoặc bảo vệ không đầy đủ mà không muốn có thai thì vẫn còn có 120 giờ để tìm ra giải pháp nhằm tránh mang thai ngoài ý muốn. Do đó, giải pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng trong những trường hợp này.Nguy cơ có thai lên 3,2%

Hiện tại, có 3 phương pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng rộng rãi trên toàn thế giới. Cơ chế hoạt động là thuốc có tác dụng ức chế hoặc trì hoãn rụng trứng hoặc ngăn cản sự di chuyển của tinh trùng, thụ tinh hoặc làm tổ của trứng hay ảnh hưởng giới hạn trên sự trưởng thành nội mạc tử cung...

Phương pháp progestin liều cao có thể được uống một lần hoặc chia làm hai lần, uống liều đầu tiên càng sớm càng tốt sau giao hợp không bảo vệ, uống liều hai cách liều đầu sau 12 giờ. Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 1,1%. Phương pháp này hiệu quả cao hơn và ít tác dụng phụ hơn thuốc phối hợp, tuy nhiên không sẵn có như thuốc phối hợp. Còn sử dụng thuốc ngừa thai phối hợp phải uống hai liều, liều đầu tiên uống càng sớm càng tốt trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ, uống liều thứ hai cách liềuđầu 12 giờ.

Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều loại thuốc tránh thai phối hợp, cần uống đủ số lượng viên thuốc theo liều hướng dẫn trên để đạt hiệu quả. Phương pháp này có tác dụng phụ nhiều hơn thuốc chỉ có progestin. Tỉ lệ có thai sau khi dùng khoảng 2% - 3,2%. Phương pháp cuối cùng là đặt dụng cụ tử cung có đồng trong vòng 5 ngày sau giao hợp không bảo vệ.

Đây làphương pháp hiệu quả nhất, nguy cơ có thai sau khi dùng 0,1%. Phương pháp này còn giúp tránh thai lâu dài, tuy nhiên cần phải có nhân viên y tế khám và đặt. Những chống chỉ định và theo dõi giốngnhư đặt dụng cụ tử cung để tránh thai lâu dài và rất thận trọng trên các đối tượng chưa sinh.

Nhiều phản ứng phụ

Ngừa thai khẩn cấp là phương pháp tối ưu trong trường hợp thất bại qua những phương pháp tránh thai như vỡ hoặc tuột bao cao su, sai vị trí màng ngăn, quên uống 3 viên thuốc hoặc hơn, bắt đầu vỉ thuốc mới trễ 3 ngày hoặc hơn, tiêm thuốc tránh thai trễ hơn 2 tuần (3 tháng) hoặc hơn 7 ngày (1 tháng) hoặc tính sai ngày trong phương pháp tránh thai tự nhiên, giao hợp gián đoạn thất bại...

Không cần thiết phải khám hoặc làm xét nghiệm khi dùng tránh thai khẩn cấp. Tất cả phụ nữ có thể dùng an toàn và hiệu quả, kể cả những phụ nữ không thể dùng biện pháp tránh thai bằng nội tiết lâu dài vì tránh thai khẩn cấp chỉ dùng trong thời gian ngắn.

nhiên, những trường hợp nhiễm trùng đường sinh dục không nên đặt dụng cụ tử cung. Những phụ nữ có chống chỉ định tuyệt đối với estrogen (cơn nhức nửa đầu cấp tại thời điểm dùng thuốc, tiền sử bị thuyên tắc tĩnh mạch sâu hoặc thuyên tắc phổi) nên dùng tránh thai khẩn cấp chỉ có progestin. Tránh thai khẩn cấp cũng không có tác dụng bảo vệ kéo dài đáng tin cậy ngay cả vào ngày kế tiếp.

Phụ nữ dùng biện pháp tránh thai khẩn cấp có thể bị buồn nôn, nôn, vô kinh... Nếu phụ nữ nôn trong vòng 2 giờ sau khi uống nên lặp lại liều khác mà không khuyến cáo dùng thường quy thuốc chống nôn.

Xuất huyết bất thường xảy ra do thuốc tránh thai khẩn cấp sẽ tự ngưng mà không cần điều trị. Chu kỳ kinh kế tiếp có thể bắt đầu sớm hơn hoặc trễ hơn dự kiến. Phụ nữ không nên xem phương pháp này như là phương pháp tránh thai lâu dài vì hiệu quả không cao và không bảo vệ được tránh thai ngay cả lần giao hợp tiếp theo.
Thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Thị Bích Ty (Bệnh viện Từ Dũ TPHCM